автор Ушакова Н.
Основная сложность в учете пособий по временной нетрудоспособности от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний в том, что на момент выплаты расследование несчастного случая (профзаболевания) может быть не завершено. Порядок действий будет зависеть от того, когда завершено расследование несчастного случая или профзаболевания. Разберем порядок работы с такими больничными листами.
Пример 1. Если расследование завершено до закрытия больничного листа и подтверждающие документы переданы в СФР.
Если расследование завершено, то после закрытия больничного листа поступит Входящий запрос СФР с видом пособия Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием.
В больничном листе причина нетрудоспособности будет: 01 Профзаболевание или 02 Несчастный случай на производстве.
Далее действуем, как обычно: формируем Ответ на запрос СФР и направляем его в СФР. Сотруднику будет назначено пособие от НС и ПЗ, все дни болезни будут оплачены за счет СФР.
Пример 2. Если расследования завершено после закрытия больничного листа.
Пока идет расследование и результат его не известен, период болезни оплачивается как обычный больничный, то есть первые три дня за счет средств работодателя, а последующие дни за счет СФР (врач не вправе признать страховой случай как случай в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, т. к. он не входит в комиссию по расследованию). В этом случае после закрытия БЛ поступит Входящий запрос СФР как по обычному больничному, с видом пособия Пособие по временной нетрудоспособности. В течение 3 дней с момента получения запроса мы отправляем Ответ на запрос СФР, как при обычной болезни или травме и оплачиваем первые 3 дня болезни.
Если случай признают несчастным, то после завершения расследования, корректируем расчет пособия. Необходимо будет отсторнировать оплату первых 3 дней болезни и подать в СФР сведения о перерасчете пособия.
Откорректировать больничный лист можно следующим образом:
Зайдите в первичный больничный лист и нажмите кнопку исправить, в левом нижнем углу.
Программа создаст исправительный больничный лист в текущем периоде. Теперь необходимо поменять причину нетрудоспособности на травму на производстве.
На закладке перерасчет прошлого периода отсторнируются суммы начисленного ранее пособия за счет работодателя.
Обратите внимание, что при расчете такого больничного учитываем только заработок в своей организации. Соответственно флажок учитывать заработок предыдущих страхователей скидываем.
Для того, чтобы подать корректирующий ответ на запрос необходимо сначала отправить исходящее сообщение СФР на перерасчет. Его можно сделать на основании предыдущего Ответа на запрос СФР. Тогда признак перерасчета и идентификатор строки реестра заполнятся автоматически.
Через некоторое время фонд пришлет входящий запрос о предоставлении уточняющих сведений. Обратите внимание на вид пособия в запросе. Он должен быть Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием. Если вид пособия не изменился, это значит, что сведения о расследовании страхового случая не попали в базу СФР. В таком случае необходимо связаться с региональным фондом СФР и уточнить статус страхового случая.
Далее, отправляем ответ на запрос с признаком Перерасчет. В ответе на запрос вид пособия должен быть так же Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием.
Флажок Перерасчет и Идентификатор строки реестра заполнятся автоматически по данным Входящего запроса СФР.
Обязательно устанавливаем флажок Исправление и указываем причину исправления №4: «Перерасчет листка нетрудоспособности при признании несчастного случая на производстве страховым».
Обратите внимание. Для пособий в связи с несчастным случаем и профзаболеванием предусмотрен только один метод назначения пособия – По нескольким страхователям.
А при расчете такого больничного учитываем только заработок в своей организации.
статьи на почту?
